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대상포진 치료의 주요 목표는 바이러스의 증식을 억제하고, 통증을 관리하며, 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해 항바이러스제, 진통제, 그리고 경우에 따라 신경차단술 등을 활용합니다. 아래에서 각 치료에 대한 상세 설명과 치료 기준에 대해서 알아보겠습니다.
대상포진 예방접종은 2가지가 있습니다. 각각의 접종약에 따른 기준과 가격은 아래에서 확인하실 수 있습니다.
항바이러스제는 대상포진 치료의 핵심 약물입니다.
발병 초기, 특히 발진이 시작된 후 72시간 이내에 사용하면 효과가 가장 좋은데, 항바이러스제는 바이러스의 증식을 억제하여 증상을 완화하고, 병의 경과를 단축시키며, 합병증 발생을 줄여줍니다.
1. 아시클로비르(Acyclovir): 가장 흔히 사용되는 항바이러스제입니다. 알약, 크림, 주사제로 제공됩니다.
2. 발라시클로비르(Valacyclovir): 아시클로비르의 전구체로, 체내에서 아시클로비르로 변환됩니다. 고용량을 제공할 수 있어 복용 편의성이 높습니다.
3. 팜시클로비르(Famciclovir): 또 다른 항바이러스제로, 대상포진 증상의 기간을 줄이는 데 효과적입니다.
대상포진 치료 중에 통증 조절은 빠질 수 없습니다.
대상포진은 신경을 따라 수포를 발생하며, 통증을 발생시키기 때문에 통증을 줄여주기 위한 다양한 진통제가 사용됩니다.
본인에게 간이나, 신장에 앓고 있는 질환이 있는지에 따라 진통제 선택은 고려되어야 하는 문제이기 때문에 진료 시에 의사에게 꼭 말해야 합니다.
1. 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs): 이부프로펜, 나프록센 등은 경증에서 중등도의 통증을 완화하는 데 도움이 됩니다.
2. 아세트아미노펜(Acetaminophen): 경증 통증 완화에 사용됩니다.
3. 마약성 진통제: 드물긴 하지만 대상포진으로 인해 견디기 심한 급성기 통증이 있을 때, 단기적으로 사용될 수 있습니다.
대상포진 정도에 따라 진료가 가능한 과를 확인하실 수 있습니다.
대상포진 후 신경통은 대상포진이 완치된 이후에도 길게는 몇 년간 지속될 수 있습니다. 이때에는 수포와 같은 피부 빌환은 완치가 된 상태이기 때문에 틍증 관리에 주된 치료 포커스를 맞춥니다.
1. 항경련제(Gabapentin, Pregabalin): 신경통을 줄여주고 안정화시켜 주는데 효과적입니다.
2. 항우울제(TCA, SSRI): 아미트리프틸린(Amitriptyline), 둘록세틴(Duloxetine) 등은 신경통과 관련된 통증을 줄이는 데 함께 사용됩니다.
3. 국소마취제 크림(Lidocaine Patch): 작은 부위의 통증이 있을 경우 국소마취제 크림을 발라주면 통증이 완화됩니다.
대상포진과 함께 발생한 신경통에 호전이 없고, 심한 통증이 지속되는 경우 신경차단술이나 신경자극기 치료를 병핼 할 수 있습니다.
1. 신경차단술: 국소 마취제를 신경 주변에 주사하여 통증을 차단하는 방법으로 마취통증과에서 흔하게 사용하는 통증 조절 치료입니다.
2. 신경자극기 치료: 피부에 전극을 부착하여 인위적인 전기 자극을 주어, 대상포진이 발생한 부위의 통증을 줄이는 방법입니다.
대상포진은 일찍 시작하면 할수록 경미하게 지나갈 수 있는 특성을 가진 질병입니다. 의심스러운 수로 발생과 함께 작은 통증이라도 느껴지면 지체 없이 병원 진료를 봐야 합니다.
1. 초기 치료: 발진 발생 후 72시간 이내에 항바이러스제 투여를 시작합니다. 빠른 치료는 증상의 심각성과 지속 기간을 줄이며, 합병증 발생을 감소시킵니다.
2. 통증 관리: 초기부터 적절한 진통제를 사용하여 통증을 관리합니다. 통증이 심할 경우 신경차단술이나 신경자극기 치료를 고려할 수 있습니다.
3. 신경통 예방 및 치료: 대상포진이 완치된 이후에도 지속되는 포스트허페틱 뉴랄 지아 예방을 위해 초기부터 항경련제나 항우울제를 사용할 수 있습니다. 신경통이 발생한 경우 이를 관리하기 위한 지속적인 약물 치료와 재활 치료가 필요합니다.
4. 합병증 예방: 면역력이 저하된 환자나 고령 환자는 합병증 발생 위험이 높으므로, 더욱 적극적인 치료와 예방 조치가 필요합니다.
바이러스 감염 질환들이 그렇듯 개인의 면역력 강화가 가장 중요한 관리 중에 하나입니다. 가볍게 여기다가 막상 대상포진에 감염되면 너무 고통스럽고 힘든 질병임을 자각할 때는 이미 늦은 상태인 것입니다.
평상시 면역력 강화를 위해 건강한 생활 습관을 유지하고, 스트레스를 관리하며, 효과적인고 안전한 대상포진 예방접종을 미리 맞아 관리하시길 바랍니다.
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